Covid csomagok

A csomag a SARS-CoV-2 elleni neutralizáló IgM antitestek kvalitatív és kvantitatív meghatározására szolgál.

A vírus szerkezeti fehérjéi ellen termelt antitestek közé tartoznak a tüske és a nukleokapszid antitestek. A tüske két régióból (S1 és S2) álló transzmembrán glikoprotein. Az S1 a gazdasejt vírusreceptorának (ACE2) felismerését, az ahhoz való kötődést irányítja, nagy részét a receptorkötő domén (RBD) teszi ki és nagyon immunogén. Az S2 a vírus gazdasejttel való membránfúzióját és a bejutást segíti. A legtöbb páciensnél a tünetek kezdetétől számított körülbelül 1–3 hét elteltével jelennek meg az antitestek és mind tünetes, mind tünetmentes fertőzés esetén termelődnek. Az igazoltan SARS-CoV-2-fertőzött tünetes páciensek esetén megfigyelték az IgM és IgG antitestek közel párhuzamos termelődését. Az IgM végül eltűnik, azonban a páciensek többségében az IgG kimutatható marad. Tünetes megbetegedés esetén az antitesttiter magasabb lehet, bár további adatokra van szükség ennek megerősítéséhez.

Ahogy a jelenleg elérhető védőoltások közül több is, a SARS-CoV-2 Total (COV2T) és SARS-CoV-2 IgG (sCOVG) vizsgálatok is a vírus S1 RBD régióját célozzák, és az elsődleges adatok alapján az e régiót célzó antitestek neutralizáló hatásúak lehetnek. A neutralizációval összefüggő specifikus antitestek azonosítása fontos szerepet tölthet be a SARS‐CoV‐2 vírus elleni immunválasz kimutatásában.

Forrás: http://www.diagnosticum.hu/upload/product/COVID-19_Total___s_COVID-19_IgG_ellenanyag_vizsg__latok.pdf

Immunszupprimált páciens esetén az antitestválasz nem minden esetben mutatható ki.
Az ellenanyagszint (IgM és IgG) a fertőzés lezajlása után idővel a kimutathatósági szint alá csökkenhet, ami nem feltétlenül jelenti a védettség eltűnését is.

A fertőzés első 2-3 hetében az IgM szintje emelkedik meg, így a pozitivitás a friss fertőzést jelzi.

IgM pozitivitás 1,0 felett.

A SARS-CoV-2 IgG és IgM antitest vizsgálat vénás vérből.

A vírus szerkezeti fehérjéi ellen termelt antitestek közé tartoznak a tüske és a nukleokapszid antitestek. A tüske két régióból (S1 és S2) álló transzmembrán glikoprotein. Az S1 a gazdasejt vírusreceptorának (ACE2) felismerését, az ahhoz való kötődést irányítja, nagy részét a receptorkötő domén (RBD) teszi ki és nagyon immunogén. Az S2 a vírus gazdasejttel való membránfúzióját és a bejutást segíti. A legtöbb páciensnél a tünetek kezdetétől számított körülbelül 1–3 hét elteltével jelennek meg az antitestek és mind tünetes, mind tünetmentes fertőzés esetén termelődnek. Az igazoltan SARS-CoV-2-fertőzött tünetes páciensek esetén megfigyelték az IgM és IgG antitestek közel párhuzamos termelődését. Az IgM végül eltűnik, azonban a páciensek többségében az IgG kimutatható marad. Tünetes megbetegedés esetén az antitesttiter magasabb lehet, bár további adatokra van szükség ennek megerősítéséhez.

Ahogy a jelenleg elérhető védőoltások közül több is, a SARS-CoV-2 Total (COV2T) és SARS-CoV-2 IgG (sCOVG) vizsgálatok is a vírus S1 RBD régióját célozzák, és az elsődleges adatok alapján az e régiót célzó antitestek neutralizáló hatásúak lehetnek. A neutralizációval összefüggő specifikus antitestek azonosítása fontos szerepet tölthet be a SARS‐CoV‐2 vírus elleni immunválasz kimutatásában.

Forrás: http://www.diagnosticum.hu/upload/product/COVID-19_Total___s_COVID-19_IgG_ellenanyag_vizsg__latok.pdf

Az antitest (IgG) kimutatása az immunizáltság vizsgálatára szolgál, akut fertőzés detektálására önmagában nem alkalmas! A fertőzőképesség megítélése specifikus PCR–vizsgálat nélkül nem lehetséges.

Immunszupprimált páciens esetén az antitestválasz nem minden esetben mutatható ki.

Az ellenanyagszint (IgM és IgG) a fertőzés lezajlása után idővel a kimutathatósági szint alá csökkenhet, ami nem feltétlenül jelenti a védettség eltűnését is.

A különböző laborok mérési eredményinél csak a BAU/ml-ben kifejezett értékeket lehet összehasonlítani.
Advia Centaur ajánlott határérték (Cut off) érték: Nem reaktív: < 1.00 index Reaktív: ≥ 1.00 index

IgM pozitivitás 1,0 felett.

A két antitest együttes vizsgálata esetén:

• Negatív IgG és IgM esetén a beteg még nem esett át fertőzésen vagy több mint 3 hónapja esett át, és az antitestek szintje már lecsökkent.
• Pozitív IgM, negatív IgG – kevesebb mint 2 hete frissen fertőződött beteg. (Az eredmény nem zárja ki, hogy korábban már átesett a fertőzésen, vagy kapott oltást, de antitest szintje már lecsökkent.) Ebben az esetben a vizsgált személy nagy valószínűséggel fertőző.
• Pozitív IgM és IgG – több, mint 2 hete (2-4 hét) frissen fertőződött vagy újrafertőződött beteg (akár oltás után is). Ebben az esetben a vizsgált személy nagy valószínűséggel fertőző.
• Pozitív IgG és negatív IgM – Korábban (több, mint 4 hét) fertőzésen átesett vagy beoltott beteg. Jelen tudásunk szerint a vizsgálat személy ilyen esetben már nem fertőző.

A covid-19 fertőzés után sokaknál megnő a vérrögképződés esélye.

A D-dimer, azaz a fibrin degradációs termékek egyike a vérrögképződést követő, lebontó folyamatban jön létre. A D-dimer mérést követően derül ki, hogy a páciensnél van-e olyan tényező, ami a szervezet véralvadási mechanizmusát a normálisnál nagyobb mértékben aktiválta.

A postcovid profil csomag a Covid-19 fertőzés utáni állapotfelmérést szolgálja.

A Covid-19 fertőzés növeli a szívizomkárosodás, vérrögképződés esélyét.
Ennek következménye lehet akár szívroham is. Tünetei lehetnek mellkasfájdalom vagy légszomj.
A Covid-19 fertőzés károsan befolyásolja a máj-, vese-és izomműködést, fokozza a gyulladási folymatokat. Károsítja a pajzsmirigy működését.

A D-dimer, azaz a fibrin degradációs termékek egyike a vérrögképződést követő, lebontó folyamatban jön létre. A D-dimer mérést követően derül ki, hogy a páciensnél van-e olyan tényező, ami a szervezet véralvadási mechanizmusát a normálisnál nagyobb mértékben aktiválta.

A troponinok a váz-és szívizomrostok izomösszehúzódásban szerepet játszó fehérjéi. Fajtái a C, T és I. A szívspecifikus troponin T és/vagy I jó markere az esetleges szívkárosodásnak. Szívizomkárosodást követően már 3-4 órával megemelkedik a vér troponin I és T szintje, mely érték akár több hétig is magas lehet, így pl. a szívinfarktus jó markere.

A postcovid profil plusz csomag a Covid-19 fertőzés utáni széleskörű állapotfelmérést szolgálja.

A Covid-19 fertőzés növeli a szívizomkárosodás, vérrögképződés esélyét.
Ennek következménye lehet akár szívroham is. Tünetei lehetnek mellkasfájdalom vagy légszomj.
A Covid-19 fertőzés károsan befolyásolja a máj-, vese-és izomműködést, fokozza a gyulladási folymatokat. Károsítja a pajzsmirigy működését.

A D-dimer, azaz a fibrin degradációs termékek egyike a vérrögképződést követő, lebontó folyamatban jön létre. A D-dimer mérést követően derül ki, hogy a páciensnél van-e olyan tényező, ami a szervezet véralvadási mechanizmusát a normálisnál nagyobb mértékben aktiválta.

A troponinok a váz-és szívizomrostok izomösszehúzódásban szerepet játszó fehérjéi. Fajtái a C, T és I. A szívspecifikus troponin T és/vagy I jó markere az esetleges szívkárosodásnak. Szívizomkárosodást követően már 3-4 órával megemelkedik a vér troponin I és T szintje, mely érték akár több hétig is magas lehet, így pl. a szívinfarktus jó markere.

Fokozott feszülés esetén a szívizomban megnő az aktív B-típusú natriuretikus peptid (BNP) és az inaktív N-terminális pro B-típusú natriuretikus peptid (NT-proBNP) termelése. Ezen peptidek fokozott megjelenése a vérben azt jelenti, hogy a szív csak nagyobb munka árán tudja a megfelelő vérellátást biztosítani, tehát a szívnek valamilyen szintű izomkárosodása történt.